凈化手術室的建設不能閉門造車，需要雙方的溝通和協(xié)商,優(yōu)化凈化手術室和輔房的建筑平面布置,使手術部流程更加合理,而且便于在醫(yī)院手術部的凈化空調設計階段劃分不同功能用房的潔凈等級,并將一部分不必劃入潔凈區(qū)域的功能用房設計為舒適性空調,從而根據山東凈化手術室凈化空調和舒適性空調的設計標準的差異,通過降低這些功能用房的送風量、新風量、熱濕量等,達到減少能耗的效果。下面談談保障山東凈化手術室潔凈效果的幾個因素。

　　空調負荷的計算

　　山東凈化手術室空調負荷包括5部分:①圍護結構冷熱負荷;②人員冷負荷及濕負荷;③設備和照明冷負荷;④空氣滲透冷熱負荷;⑤新風冷熱負荷。圍護結構耗熱量的計算同一般建筑物,其各個計算參數必須滿足節(jié)能標準,比如圍護結構傳熱系數、窗戶類型及大小等,這些需要同建筑專業(yè)共同協(xié)商確定。手術部的通道布置采用雙通道方式,中間通道設為潔凈走廊,外廊設為污物走廊,這種方式便于做到潔污分區(qū)、疏散方便,同時外廊可以作為手術室同室外的緩沖區(qū),這樣手術室的維護結構耗熱量將減少40%以上,是一種比較節(jié)能的做法。

　　氣流組織和送風溫差

　　良好的氣流組織也是保證山東凈化手術室潔凈效果的重要措施之一,室內氣流組織的理想狀況應具備以下幾個特征:①明顯的置換流流型;②室內關鍵區(qū)域處于有效的氣流控制之中;③滿足人員的熱舒適要求;④送風量在可能的情況下盡量減小;⑤對室內設備、人員的影響小;⑥有效的排出有害氣體。在設計中I級手術室集中送風口送風速度控制在0.45-0.5m/s,保證手術工作區(qū)內風速0.25-0.3m/s,保持單向流流態(tài);II、III級手術室集中送風口送風速度控制在0.15m/s以上;IV級手術室可采用亂流流態(tài)。手術室回風采用側墻下部回風,回風口下邊離地面0.15m,上邊離地0.45m,回風口百葉片選用豎向可調葉片。手術室排風口設置在頂板上靠近病人頭部側。送風溫差應結合室內空氣循環(huán)次數和熱濕負荷確定,送風溫差越大,送風射流導引周圍空氣越多,到達工作面的氣流二次污染度越大,從而影響凈化效果。

　　空氣品質保障系統(tǒng)

　　山東凈化手術室空氣品質保障系統(tǒng)主要體現(xiàn)在三個方面:一是在手術室各進出風管道上設置電動密閉閥,某個手術室空調系統(tǒng)停止運行時,相應的電動密閉閥也及時關閉,防止手術室受到污染;二是在每個循環(huán)凈化空調機組內部配置了紫外線殺菌燈,防止各種細菌滋生;三是設置合理的空氣過濾系統(tǒng)。空氣過濾是最有效、安全、經濟、和方便的除菌手段,合理的配置過濾系統(tǒng),不僅可以提高綜合過濾效率,而且可以大大延長過濾器的使用壽命,從而降低運行成本。本設計對循環(huán)系統(tǒng)設置了四級過濾,即回風口的粗效、中效過濾,空調機組內的中效過濾以及集中送風口處的高效過濾(高效過濾器滿布率不小于0.75);對新風機組設置粗效、中效和亞高效三級過濾;另外值得注意的是,在凈化手術室排風系統(tǒng)也應設置過濾系統(tǒng)防止空氣污染。